Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014; 81(3):167-176 | DOI: 10.55095/achot2014/019

Zlomeniny dolního konce tibie a pilonuSouborný referát

E. J. Huebner1,*, N. Iblher2, D.-C. Kubosch1, N. P. Suedkamp1, P. C. Strohm1
1 Clinic for Orthopaedic and Trauma Surgery, Albert-Ludwigs-University of Freiburg, Germany
2 Clinic for Hand and Plastic Surgery, Albert-Ludwigs-Universitiy of Freiburg, Germany

Fractures of the distal tibia are often very severe injuries that generally occur in the context of high-energy trauma and present with significant concomitant soft tissue involvement. Open fractures and extensive destruction of the articular surfaces are important challenges to the treating surgeon.
In consequence the outcome for distal meta- and epiphyseal tibial fractures depends largely on the severity of the soft tissue injury and its management. Conventionally, tibial pilon fractures require surgical intervention. Conservative treatment would only be considered in some exceptional cases, for example, inoperability of the patient. Controversial discussion of optimal surgical technique and optimal timing of surgery is ongoing. There is broad consensus that soft tissue consolidation must have first priority as this is the basis for both fracture healing and good long-term outcomes. Surgical intervention can be managed as a one-stage or multi-stage procedure to achieve internal or external fracture fixation.

Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Huebner EJ, Iblher N, Kubosch D-C, Suedkamp NP, Strohm PC. Zlomeniny dolního konce tibie a pilonu. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014;81(3):167-176. doi: 10.55095/achot2014/019. PubMed PMID: 24945386.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ahmad, M. A., Sivaraman, A, Zia, A et al.: Percutaneous locking plates for fractures of the distal tibia: Our experience and a review of the literature. J. Trauma, 2010.
  2. Bhattacharyya, T., Crichlow, R., Gobezie, R., et al. : Complications associated with the posterolateral approach for pilon fractures. J. Orthop. Trauma, 20: 104-107, 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Blauth, M., Bastian, L., Krettek, C., et al.: Surgical options for the treatment of severe tibial pilon fractures: a study of three techniques. J. Orthop. Trauma, 15: 153-160, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Borrelli, J. Jr., Ellis, E.: Pilon fractures: assessment and treatment. Orthop. Clin. North Am., 33: 231-245, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Calori, G. M., Tagliabue, L., Mazza, E., et al.: Tibial pilon fractures: which method of treatment? Injury, 41: 1183-1190, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Carl Joachim Wirth, W. M.: Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart, New York, 2009.
  7. Dillin, L., Slabaugh, P.: Delayed wound healing, infection, and nonunion following open reduction and internal fixation of tibial plafond fractures. J. Trauma, 26: 1116-1119, 1986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Dunbar, R. P., Barei, D. P., Kubiak, E. N., et al.: Early limited internal fixation of diaphyseal extensions in select pilon fractures: upgrading AO/OTA type C fractures to AO/OTA type B. J. Orthop, Trauma, 22: 426-429, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Egol, K. A., Weisz, R., Hiebert, R., et al.: Does fibular plating improve alignment after intramedullary nailing of distal metaphyseal tibia fractures? J. Orthop. Trauma, 20: 94-103, 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Eisenhardt, S. U., Momeni, A., Iblher, N., et al.: The use of the vacuum-assisted closure in microsurgical reconstruction revisited: application in the reconstruction of the posttraumatic lower extremity. J. Reconstr. Microsurg., 26: 615-622, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Endres, T., Grass, R., Biewener, A., et al.: [Advantages of minimally-invasive reposition, retention, and Ilizarov-(hybrid) fixation for pilon-tibial-fractures fractures with particular emphasis on C2/C3 fractures]. Unfallchirurg, 107: 273-284, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Fischer, M. D., Gustilo, R,B., Varecka, T. F.: The timing of flap coverage, bone-grafting, and intramedullary nailing in patients who have a fracture of the tibial shaft with extensive soft-tissue injury. J. Bone Jt Surg., 73-A: 1316-1322, 1991. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Francel, T. J., Vander Kolk, C. A., Hoopes, J. E., et al.: Microvascular soft-tissue transplantation for reconstruction of acute open tibial fractures: timing of coverage and long-term functional results. Plast. Reconstr. Surg., 89: 478-487; discussion 488-479, 1992. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Gardner, M. J., Mehta, S., Barei, D. P., et al.: Treatment protocol for open AO/OTA type C3 pilon fractures with segmental bone loss. J. Orthop. Trauma, 22: 451-457, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Garrison, K. R., Shemilt, I., Donell, S., et al.: Bone morphogenetic protein (BMP) for fracture healing in adults. Cochrane Database Syst Rev: CD006950, 2010. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Godina, M.: Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities. Plast. Reconstr. Surg., 78: 285-292, 1986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Grose, A., Gardner, M. J., Hettrich, C., et al.: Open reduction and internal fixation of tibial pilon fractures using a lateral approach. J. Orthop. Trauma, 21: 530-537, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Gustilo, R. B., Anderson, J. T.: Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J. Bbone Jt Surg., 58-A: 453-458, 1976. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Hahn, M. P., Thies, J. W.: [Pilon tibiale fractures]. Chirurg, 75: 211-230, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Harris, A. M., Patterson, B. M., Sontich, J. K., et al.: Results and outcomes after operative treatment of high-energy tibial plafond fractures. Foot Ankle Int., 27: 256-265, 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Kilian, O., Bundner, M. S., Horas, U., et al.: [Long-term results in the surgical treatment of pilon tibial fractures. A retrospective study]. Chirurg, 73: 65-72, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Kline, A. J., Gruen, G. S., Pape, H. C., et al.: Early complications following the operative treatment of pilon fractures with and without diabetes. Foot Ankle Int., 30: 1042-1047, 2009 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Kostler, W., Strohm, P. C., Sudkamp, N. P.: Acute compartment syndrome of the limb. Injury, 36: 992-998, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Lee, Y. S., Chen, S. H., Lin, J. C., et al.: Surgical treatment of distal tibia fractures: a comparison of medial and lateral plating. Orthopedics, 32: 163, 2009. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Liporace, F. A., Yoon, R. S.: Decisions and staging leading to definitive open management of pilon fractures: where have we come from and where are we now? J. Orthop. Trauma, 26: 488-498, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Mathes, S. J., Alpert, B. S., Chang, N.: Use of the muscle flap in chronic osteomyelitis: experimental and clinical correlation. Plast. Reconstr. Surg., 69: 815-829, 1982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Mauffrey, C., Vasario, G., Battiston, B., et al.: Tibial pilon fractures: a review of incidence, diagnosis, treatment, and complications. Acta Orthop. Belg., 77: 432-440, 2011.
  28. Mcferran, M. A., Smith, S. W., Boulas, H. J., et al.: Complications encountered in the treatment of pilon fractures. J. Orthop. Trauma 6: 195-200, 1992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Morgan, S. J., Thordarson, D. B., Shepherd, L. E.: Sal,vage of tibial pilon fractures using fusion of the ankle with a 90 degrees cannulated blade-plate: a preliminary report. Foot Ankle Int., 20: 375-378, 1999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Muller, F. J., Nerlich, M.: Tibial pilon fractures. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 77: 266-276, 2010. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Müller, M. E. NN, Koch, P., Schatzker, J.: The comprehensive classification of fractures of long bones. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, 1990. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Mutschler, W. H. N.: Praxis der Unfallchirurgie. Thieme, Stuttgart, New York, 1999.
  33. Nejedly, A., Dzupa, V., Zahorka, J., et al.: [Muscle flap transfer of the treatment of infected tibial and malleolar fractures and chronic osteomyelitis of the tibia]. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 74: 162-170, 2007. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Nosrati, N., Chao, A. H., Chang, D. W., et al.: Lower extremity reconstruction with the anterolateral thigh flap. J. Reconstr. Microsurg., 28: 227-234, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Oestern, H. J., Tscherne, H.: [Pathophysiology and classification of soft tissue damage in fractures]. Orthopade, 12: 2-8, 1983.
  36. Othman, M., Strzelczyk, P.: Results of conservative treatment of "pilon" fractures. Ortop. Traumatol. Rehab., 5: 787-794, 2003.
  37. Papadokostakis, G., Kontakis, G., Giannoudis, P., et al.: External fixation devices in the treatment of fractures of the tibial plafond: a systematic review of the literature. J. Bone Jt Surg., 90-B: 1-6, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Pollak, A. N., Mccarthy, M. L., Bess, R. S., et al.: Outcomes after treatment of high-energy tibial plafond fractures. J. Bone Jt Surg., 85-A: 1893-1900, 2003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Ristiniemi, J.: (2007) External fixation of tibial pilon fractures and fracture healing. Acta Orthop., Supplementum 78: 3, 5-34, 2007. Přejít k původnímu zdroji...
  40. Ristiniemi, J., Flinkkila, T., Hyvonen, P., et al.: Two-ring hybrid external fixation of distal tibial fractures: a review of 47 cases. I. Trauma, 62: 174-183, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Rommens, P. M., Claes, P., De Boodt, P., et al.: [Therapeutic procedure and long-term results in tibial pilon fracture in relation to primary soft tissue damage]. Unfallchirurg, 97: 39-46, 1994.
  42. Ruedi, T., Allgower, M.: [Late results after operative treatment of fractures of the distal tibia (pilon tibial fractures) (author's transl)]. Unfallheilkunde, 81: 319-323, 1978.
  43. Seyhan, M., Unay, K., Sener, N.: Intramedullary nailing versus percutaneous locked plating of distal extra-articular tibial fractures: a retrospective study. European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie, 2012. Přejít k původnímu zdroji...
  44. Sirkin, M., Sanders, R., Dipasquale, T., et al.: A staged protocol for soft tissue management in the treatment of complex pilon fractures. J. Orthop. Trauma, 13: 78-84, 1999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Streicher, G., Reilmann, H.: [Distal tibial fracture: minimally invasive stabilisation using fixed-angle plates]. Unfallchirurg, 111: 919-922, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Strohm, P. C., Bannasch, H., Helwig, P., et al.: [Open fracture and soft tissue injury]. Z. Orthop. Unfallchir., 148: 95-111; quiz 112, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Sudkamp, N., Haas, N., Flory, P. J., et al.: [Criteria for amputation, reconstruction and replantation of extremities in multiple trauma patients]. Chirurg, 60: 774-781, 1989.
  48. Tarkin, I. S., Clare, M. P., Marcantonio, A., et al.: An update on the management of high-energy pilon fractures. Injury, 39: 142-154, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Teeny, S. M., Wiss, D. A.: Open reduction and internal fixation of tibial plafond fractures. Variables contributing to poor results and complications. Clin. Orthop. Relat. Res., 292: 108-117, 1993. Přejít k původnímu zdroji...
  50. Topliss, C. J., Jackson, M., Atkins, R. M.: Anatomy of pilon fractures of the distal tibia. J. Bone Jt Surg., 87-B: 692-697, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Tornetta, P., 3rd, Gorup, J.: Axial computed tomography of pilon fractures. Clin. Orthop. Relat. Res., 323: 273-276, 1996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Tscherne, H., Lobenhoffer, P.: Tibial plateau fractures. Management and expected results. Clin. Orthop. Relat. Res., 292: 87-100, 1993. Přejít k původnímu zdroji...
  53. Vallier, H. A., Cureton, B. A., Patterson, B. M.: Factors influencing functional outcomes after distal tibia shaft fractures. J. Orthop. Trauma, 26: 178-183, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Vallier, H. A., Cureton, B. A., Patterson, B. M.: Randomized, prospective comparison of plate versus intramedullary nail fixation for distal tibia shaft fractures. J. Orthop. Trauma, 25: 736-741, 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Watson, J. T., Moed, B. R., Karges, D. E., et al.: Pilon fractures. Treatment protocol based on severity of soft tissue injury. Clin. Orthop. Relat. Res., 375: 78-90, 2000. Přejít k původnímu zdroji...
  56. Weber, T. G., Harrington, R. M., Henley, M. B., et al.:The role of fibular fixation in combined fractures of the tibia and fibula: a biomechanical investigation. J. Orthop. Trauma, 11: 206-211, 1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Williams, T. M., Marsh, J. L., Nepola, J. V., et al.: External fixation of tibial plafond fractures: is routine plating of the fibula necessary? J. Orthop. Trauma, 12: 16-20, 1998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Yazar, S., Lin, C. H., Wie, F. C.: One-stage reconstruction of composite bone and soft-tissue defects in traumatic lower extremities. Plast. Reconstr. Surg., 114: 1457-1466, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Zavitkovsky, P., Malkus, T: [Fractures of the tibial pylon: treatment options and outcomes]. Acta Chir. Orthop. Traum. čech., 71: 228-236, 2004.
  60. Zelle, B. A., Bhandari, M., Espiritu, M., et al.: Treatment of distal tibia fractures without articular involvement: a systematic review of 1125 fractures. J. Orthop. Trauma, 20: 76-79, 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Zeman, J., Matejka, J.: [Use of a hybrid external fixator for treatment of tibial fractures]. Acta Chir. Orthop. Traum. čech., 72: 337-343, 2005.