Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025; 92(1):52-57 | DOI: 10.55095/achot2024/068

Kombinovaná rekonštrukcia proximálneho radia po resekcii z onkologickej indikácieKazuistika

MÁRIO MALINA1, MATEJ MAJERČÍK1, YOUSEF NASER2
1 I. ortopedicko-traumatologická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava
2 Klinika ortopédie a traumatológie pohybového ústrojenstva Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice

Early surgical treatment of giant cell tumour of the bone has very good functional outcomes with a relatively low risk of local recurrence and metastatic spread.
In case of a pathologic fracture, extraosseous extension, and tumor location in an anatomically difficult area, surgical treatment may represent a big challenge with an uncertain functional outcome.
Our case report presents a 35-year-old  patient with a delayed diagnosis of giant cell tumor of the proximal radius of the dominant limb, with pulmonary metastases. Following neoadjuvant Denosumab therapy, with a major treatment effect on both the primary tumor and pulmonary metastases, we performed a wide resection and combined biological reconstruction with fibular autograft, radial head endoprosthesis, and comprehensive elbow ligament reconstruction.
At 24 months after surgery, the patient is self-sufficient, capable of more physically demanding work, with a satisfactory functional outcome of reconstruction (MSTS 66.6%, TESS 69%), with no signs of local recurrence and regression of pulmonary metastases at 18 months after the last administration of Denosumab.

Klíčová slova: giant cell tumor of the bone, wide resection, proximal radius, Denosumab, biological reconstruction.

Vloženo: 31. březen 2024; Revidováno: 31. březen 2024; Přijato: 7. listopad 2024; Zveřejněno: 13. březen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
MALINA M, MAJERČÍK M, NASER Y. Kombinovaná rekonštrukcia proximálneho radia po resekcii z onkologickej indikácie. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025;92(1):52-57. doi: 10.55095/achot2024/068. PubMed PMID: 40145589.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Al-Juhani W, Benmeakel M. Proximal radius Ewing's sarcoma resection followed by migration of the proximal radius: report of two cases. J Curr Surg. 2019;9:32-37. Přejít k původnímu zdroji...
  2. AlSanawi H, Albishi W, AlDhaheri M, AlMugren T, AlAmer N. Chondrosarcoma of the proximal radius treated by wide resection and reconstructed by 3D printed implant: a case report and description of surgical technique. Int J Surg Case Rep. 2022;91:106770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Antal I, Pápai Z, Szendrői M, Perlaky T, Dezső K, Lippai Z, Sápi Z. The activation of PDGFRβ on mononuclear stromal/tumor cells in giant cell tumor of bone after denosumab treatment. An immunohistochemical study of five cases. Pathol Oncol Res. 2022;28:1610633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Apostolopoulos V, Tomáš T, Pazourek L, Mahdal M. Total elbow replacement for giant-cell tumor of bone after denosumab treatment: a case report. JSES Int. 2023;7:511-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bartyzel A, Skowronek P, Dutka J, Skowronek M. Treatment of massive giant cell tumor of bone of the proximal radius. Case study. Ortop Traumatol Rehabil. 2019;21:141-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Clara-Altamirano MA, Luna-Ortiz K, Escobar-Alfaro G, Luna-Peteuil Z, Garcia-Ortega DY. Tumors of the proximal and distal radius with free fibular graft reconstruction. Ann Case Rep. 2022;7:947.
  7. Dahuja A, Kaur R, Bhatty S, Garg S, Bansal K, Singh M, Giant-cell tumour of proximal radius in a 50-year-old female with wrist drop: a rare case report. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2017;12:193-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Farr S, Augustin J, Röhrich S, Felbermeier M, Hirtler L. Autologous replacement of the head of the radius - proximal fibula versus second metatarsal base: an anatomic feasibility study. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143:2437-2446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Jain T, Bharadwaj L, Tiwari A, Verma R. Giant cell tumor of proximal radius: A rare case report and review of literature. Orthop J MP Chapter. 2020;26:40-44.
  10. Jami S A, Jiandang S. Resection of a rare proximal radius malignant chondrosarcoma (grade III) bone tumor and reconstruction of the forearm functionality: a case report. J Res Orthop Sci. 2020;7:79-86. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Khan K M, Minhas M S, Khan M A, Bhatti A. Giant cell tumour of proximal radius in a 48 years old lady. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24:S48-49.
  12. Mahdal M, Jindra J, Staniczková Zambo I, Pazourek L, Nachtnebl L, Tomáš T. Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny. Acta Chir Orthop Tramatol Cech. 2022;89:188-192. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Mahdal M, Neradil J, Mudry P, Paukovcekova S, Stanczkov Zambo I, Urban J, Veselska R. New target for precision medicine treatment of giant-cell tumor of bone: sunitinib is effective in the treatment of neoplastic stromal cells with activated PDGFRβ signaling. Cancers (Basel). 2021;13:3543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Merter A, Karaca M O, Basarir K, Yildiz Y. The results of single bone forearm procedure for malignant proximal radius tumors. Acta Oncologica Turcica. 2020;53:225-230. Přejít k původnímu zdroji...