Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025; 92(3):137-146 | DOI: 10.55095/achot2024/071

Fixace osteochondrálních fragmentů kolena implantáty MAGNEZIX u dětských pacientů:Původní práce

FILIP HANÁK1, VERONIKA KOUKOLSKÁ2, BARBORA KRSKOVÁ2, MARTIN KYNČL2, VOJTĚCH HAVLAS1
1 Department of Orthopaedics and Traumatology, Second Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic
2 Department of Radiology, Second Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic

Purpose of the study: Fixation of osteochondral fragments is a relatively common procedure in pediatric orthopaedic surgery. This study analyzes clinical and MRI results of biodegradable MAGNEZIX® magnesium alloy implants used to fix osteochondral knee lesions in pediatric patients.

Material and methods: 18 pediatric patients with unstable or displaced OCD lesions or osteochondral fractures were treated with MAGNEZIX® screws or pins. Clinical examinations were conducted at regular intervals, and the final clinical and MRI assessments were performed 24 months after surgery.

Results: The overall functional scores at 24 months were found to be good, with a VAS score of 1.22 points ± 1.83, Lysholm score of 87.61 points ± 11.31, and IKDC score of 76.94 points ± 10.85 for both groups. On MRI, 14 patients (77.78%) showed complete union, four patients (22.22%) showed incomplete union, and none of the patients experienced healing failure. Complete implant absorption was examined in eight patients (44.44%) on MRI. Most patients exhibited varying degrees of chondropathy, and one patient required reoperation due to screw breakage and migration.

Conclusions: The use of MAGNEZIX® implants in the treatment of pediatric osteochondral fractures and OCD lesions has shown good clinical outcomes and favorable healing of osteochondral lesions. However, varying degrees of chondropathy have been observed in most cases.

Klíčová slova: biodegradable implants, magnesium-based implants, osteochondral fractures, osteochondritis dissecans, pediatric orthopaedics, MAGNEZIX®.

Vloženo: 6. listopad 2024; Revidováno: 11. listopad 2024; Přijato: 9. prosinec 2024; Zveřejněno: 1. červenec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
HANÁK F, KOUKOLSKÁ V, KRSKOVÁ B, KYNČL M, HAVLAS V. Fixace osteochondrálních fragmentů kolena implantáty MAGNEZIX u dětských pacientů:. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025;92(3):137-146. doi: 10.55095/achot2024/071. PubMed PMID: 40874795.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Abbasi D, May MM, Wall EJ, Chan G, Parikh SN. MRI findings in adolescent patients with acute traumatic knee hemarthrosis. J Pediatr Orthop. 2012;32:760-764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Abouassaly M, Peterson D, Salci L, Farrokhyar F, D'Souza J, Bhandari M, Ayeni OR. Surgical management of osteochondritis dissecans of the knee in the paediatric population: a systematic review addressing surgical techniques. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22:1216-1224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Baldini M, Coppa V, Falcioni D, Senigagliesi E, Marinelli M, Gigante AP. Use of resorbable magnesium screws in children: systematic review of the literature and short-term follow-up from our series. J Child Orthop. 2021;15:194-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bauer KL. Osteochondral injuries of the knee in pediatric patients. J Knee Surg. 2018;31:382-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bondarenko A, Angrisani N, Meyer-Lindenberg A, Seitz JM, Waizy H, Reifenrath J. Magnesium-based bone implants: immunohistochemical analysis of peri-implant osteogenesis by evaluation of osteopontin and osteocalcin expression. J Biomed Mater Res A. 2014;102:1449-1457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Böstman OM, Pihlajamäki HK. Adverse tissue reactions to bioabsorbable fixation devices. Clin Orthop Relat Res. 2000;371:216-227. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Bradley KE, Allahabadi S, Jansson HL, Pandya NK. Outcomes of bioabsorbable fixation in the treatment of osteochondral lesions of the knee in adolescent patients. Knee. 2022;37:180-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Brittberg M, Winalski CS. Evaluation of cartilage injuries and repair. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(Suppl 2):58-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Camathias C, Gögüs U, Hirschmann MT, Rutz E, Brunner R, Haeni D, Vavken P. Implant failure after biodegradable screw fixation in osteochondritis dissecans of the knee in skeletally immature patients. Arthroscopy. 2015;31:410-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Colak C, Polster JM, Obuchowski NA, Jones MH, Strnad G, Gyftopoulos S, Spindler KP, Subhas N. Comparison of clinical and semiquantitative cartilage grading systems in predicting outcomes after arthroscopic partial meniscectomy. AJR Am J Roentgenol. 2020;215:441-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Ezechieli M, Ettinger M, König C, Weizbauer A, Helmecke P, Schavan R, Lucas A, Windhagen H, Becher C. Biomechanical characteristics of bioabsorbable magnesium-based (MgYREZr-alloy) interference screws with different threads. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24:3976-3981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gigante A, Setaro N, Rotini M, Finzi SS, Marinelli M. Intercondylar eminence fracture treated by resorbable magnesium screws osteosynthesis: a case series. Injury. 2018;49 Suppl 3:S48-S53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Guhl JF. Arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans. Clin Orthop Relat Res. 1982;167:65-74. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Herber V, Labmayr V, Sommer NG, Marek R, Wittig U, Leithner A, Seibert F, Holweg P. Can hardware removal be avoided using bioresorbable Mg-Zn-Ca screws after medial malleolar fracture fixation? Mid-term results of a first-in-human study. Injury. 2022;53:1283-1288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Chau MM, Klimstra MA, Wise KL, Ellermann JM, Tóth F, Carlson CS, Nelson BJ, Tompkins MA. Osteochondritis dissecans: current understanding of epidemiology, etiology, management, and outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021;103:1132-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Jungesblut OD, Moritz M, Spiro AS, Stuecker R, Rupprecht M. Fixation of unstable osteochondritis dissecans lesions and displaced osteochondral fragments using new biodegradable magnesium pins in adolescents. Cartilage. 2021;13(1_suppl):302S-310S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Kamrani S, Fleck C. Biodegradable magnesium alloys as temporary orthopaedic implants: a review. Biometals. 2019;32:185-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Kocher MS, Tucker R, Ganley TJ, Flynn JM. Management of osteochondritis dissecans of the knee: current concepts review. Am J Sports Med. 2006;34:1181-1191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Larsen MW, Pietrzak WS, DeLee JC. Fixation of osteochondritis dissecans lesions using poly(l-lactic acid)/ poly(glycolic acid) copolymer bioabsorbable screws. Am J Sports Med. 2005;33:68-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Lindtner RA, Castellani C, Tangl S, Zanoni G, Hausbrandt P, Tschegg EK, Stanzl-Tschegg SE, Weinberg AM. Comparative biomechanical and radiological characterization of osseointegration of a biodegradable magnesium alloy pin and a copolymeric control for osteosynthesis. J Mech Behav Biomed Mater. 2013;28:232-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Li RW, Kirkland NT, Truong J, Wang J, Smith PN, Birbilis N, Nisbet DR. The influence of biodegradable magnesium alloys on the osteogenic differentiation of human mesenchymal stem cells. J Biomed Mater Res A. 2014;102:4346-4357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Millington KL, Shah JP, Dahm DL, Levy BA, Stuart MJ. Bioabsorbable fixation of unstable osteochondritis dissecans lesions. Am J Sports Med. 2010;38:2065-2070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Nguyen JC, Green DW, Lin BF, Endo Y. Magnetic resonance evaluation of the pediatric knee after arthroscopic fixation of osteochondral lesions with biodegradable nails. Skeletal Radiol. 2020;49:65-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Perelli S, Molina Romoli AR, Costa-Paz M, Erquicia JI, Gelber PE, Monllau JC. Internal fixation of osteochondritis dissecans of the knee leads to good long-term outcomes and high degree of healing without differences between fixation devices. J Clin Med. 2019;8:1934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Plaass C, von Falck C, Ettinger S, Sonnow L, Calderone F, Weizbauer A, Reifenrath J, Claassen L, Waizy H, Daniilidis K, Stukenborg-Colsman C, Windhagen H. Bioabsorbable magnesium versus standard titanium compression screws for fixation of distal metatarsal osteotomies - 3 year results of a randomized clinical trial. J Orthop Sci. 2018;23:321-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Seeley MA, Knesek M, Vanderhave KL. Osteochondral injury after acute patellar dislocation in children and adolescents. J Pediatr Orthop. 2013;33:511-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Seitz, J.-M, Lucas, A, Kirschner M. Magnesium-based compression screws: a novelty in the clinical use of implants. J Oral Maxillofac Surg. 2016;68:1177. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Stürznickel J, Delsmann MM, Jungesblut OD, Stücker R, Knorr C, Rolvien T, Kertai M, Rupprecht M. Safety and performance of biodegradable magnesium-based implants in children and adolescents. Injury. 2021;52:2265-2271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Šimurda J, Vališ P, Rouchal M, Novák J, Otaševič T. Vyhodnocení klinických výsledků metody implantace solidního chondrograftu v léčbě chondrálních lézí kolenního kloubu po více než 10 letech. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2023;90:369-374. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985;198:43-49. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Waizy H, Diekmann J, Weizbauer A, Reifenrath J, Bartsch I, Neubert V, Schavan R, Windhagen H. In vivo study of a biodegradable orthopedic screw (MgYREZr-alloy) in a rabbit model for up to 12 months. J Biomater Appl. 2014;28:667-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Waizy H, Seitz JM, Reifenrath J, Weizbauer A, Bach FW, Meyer-Lindenberg A, Denkena B, Windhagen H. Biodegradable magnesium implants for orthopedic applications. J Mater Sci. 2013;48:39-50. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Windhagen H, Radtke K, Weizbauer A, Diekmann J, Noll Y, Kreimeyer U, Schavan R, Stukenborg-Colsman C, Waizy H. Biodegradable magnesium-based screw clinically equivalent to titanium screw in hallux valgus surgery: short term results of the first prospective, randomized, controlled clinical pilot study [published correction appears in Biomed Eng Online. 2020;19:86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Zeng J, Ren L, Yuan Y, Wang Y, Zhao J, Zeng R, Yang K, Mei X. Short-term effect of magnesium implantation on the osteomyelitis modeled animals induced by Staphylococcus aureus. J Mater Sci Mater Med. 2013;24:2405-2416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...