Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2013; 80(3):203-207 | DOI: 10.55095/achot2013/032

Dlouhodobé výsledky hřebování extraartikulárních zlomenin proximálního humeruPůvodní práce

M. KLOUB1,*, K. HOLUB1, P. KOPAČKA1, V. D®UPA2
1 Oddělení úrazové chirurgie Nemocnice České Budějovice
2 Ortopedicko-traumatologická klinika 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

PURPOSE OF THE STUDY:
To evaluate the long-term results of intramedullary nailing of extra-articular proximal humerus fractures.

MATERIAL AND METHODS:
Thirty-six patients with 36 extra-articular fractures, types 11-A2 and 11-A3, treated by intramedullary nailing were reassessed after an average follow-up of 54 (30-86) months. The group included five type 11-A2 and 31 type 11-A3 fractures according to the AO/OTA classification. Radiographic and clinical outcomes - the absolute Constant score (CSabs) and the relative Constant score (compared to the contralateral side, CSrel) were evaluated. The rate of complications was assessed.

RESULTS:
All fractures healed. The mean long-term CSabs was 73 pts, the mean CSrel was 89% of the unaffected side. Thirty (83%) patients achieved excellent or good results (CSrel higher than 80%), four (11%) had satisfactory and two patients (5.5%) had poor results (CSrel less than 60%). No significant difference was observed in functional results between different age groups. No non-union, loss of reduction or deep infection was encountered. Two cases of prolonged healing were observed, one implant-related complication happened due to locking screw breakage.
Conclusion
Nailing can be recommended for the safe treatment of extra-articular fractures of the proximal humerus. If the procedure is performed properly, the possibility of excellent functional results is high and the rate of complications is minimal. Age does not influence the final functional result.

Klíčová slova: proximal humerus, extra-articular fractures, intramedullary nail, long-term results

Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
KLOUB M, HOLUB K, KOPAČKA P, D®UPA V. Dlouhodobé výsledky hřebování extraartikulárních zlomenin proximálního humeru. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2013;80(3):203-207. doi: 10.55095/achot2013/032. PubMed PMID: 23777945.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. AGUDELO, J., SCHÜRMANN, M., STAHEL, P., HELWIG, P., MORGAN, S. J., ZECHEL, W., BAHRS, C., PAREKH, A., ZIRAN, B., WILLIAMS, A., SMITH, W.: Analysis of efficacy and failure in proximal humerus fractures treated with locking plates. J. Orthop. Trauma, 21: 676-681, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. BLUM, J., HANSEN, M., ROMMENS, P. M.: Die winkelstabile Marknagelung bei Frakturen am proximalen Humerus mit dem PHN. Oper. Orthop. Traumatol., 21: 296-311, 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. CONSTANT, C. R., MURLEY, A. H.: A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin. Orthop. Relat. Res., 214: 160-164, 1987. Přejít k původnímu zdroji...
    4. FJALESTAD, T., HOLE, M. Ø., BLÜCHER, J., HOVDEN, I. A., STIRIS, M. G., STRØMSØE, K.: Rotator cuff tears in proximal humeral fractures: an MRI cohort study in 76 patients. Arch. Orthop. Trauma Surg., 130: 575-581, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. FÜCHTMEIER, B., MAY, R., HENTE, R., MAGHSUDI, M., VÖLK, M., HAMMER, J., NERLICH, M., PRANTL, L.: Proximal humerus fractures: a comparative biomechanical analysis of intra and extramedullary implants. Arch. Orthop. Trauma Surg., 127: 441-447, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. GARDNER, M. J., BORAIAH, S., HELFET, D. L., LORICH, D. G.: The anterolateral acromial approach for fractures of the proximal humerus. J. Orthop. Trauma, 22: 132-137, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. GIERER, P., SCHOLZ, M., BECK, M., SCHASER, K. D., VOLLMAR, B., MITTLMEIER, T., GRADL, G.: Microcirculatory sequellae of the rotator cuff after antegrade nailing in proximal humeral fracture. Arch. Orthop. Trauma Surg., 130: 687-691, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. GRADL, G., DIETZE, A., KÄÄB, M., HOPFENMÜLLER, W., MITTLMEIER, T.: Is locking nailing of humeral head fractures superior to locking plate fixation? Clin. Orthop. Relat. Res., 467: 2986-2993, 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. GREINER, S., KÄÄB, M. J., HAAS, N. P., BAIL, H. J.: Humeral head necrosis rate at mid-term follow-up after open reduction and angular stable plate fixation for proximal humeral fractures. Injury, 40: 186-191, 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. HELWIG, P., BAHRS, C., EPPLE, B., OEHM, J., EINGARTNER, C., WEISE, K.: Does fixed-angle plate osteosynthesis solve the problems of a fractured proximal humerus? A prospective series of 87 patients. Acta Orthop., 80: 92-96, 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. HESSMANN, M. H., ROMMENS, P. M.: Osteosynthesetechniken bei proximalen Humerusfrakturen. Chirurg, 72: 1235-1245, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. HESSMANN M. H., HANSEN, W. S., KRUMMENAUER, F., POL, T. F., ROMMENS, P.: Locked plate fixation and intramedullary nailing for proximal humeral fractures: a biomechanical evaluation. J. Trauma, 58: 1194-1201, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. HORN, J., GUEORGUEIV, B., BRIANZA, S., STEEN, H., SCHWIEGER, K.: Biomechanical evaluation of two-part surgical neck fractures of the humerus fixed by an angularstable locked intramedullary nail. J. Orthop. Trauma, 25: 406-413, 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. JOST, B., SPROSS, C., GREHN, H., GERBER, C.: Locking plate fixation of fractures of the proximal humerus: analysis of complications, revision strategies and outcome. J. Shoulder Elbow Surg., Sep 6. [Epub ahead of print], 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. KITSON, J., BOOTH, G., DAY, R.: A biomechanical comparison of locking plate and locking nail implants used f or fractures of the proximal humerus. J. Shoulder Elbow Surg., 16: 362-366, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. KRAPPINGER, D., BIZZOTTO, N., RIEDMANN, S., KAMMERLANDER, C., HENGG, C., KRALINGER, F. S.: Predicting failure after surgical fixation of proximal humerus fractures. Injury, 42: 1283-1288, 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. KŘIVOHLÁVEK, M., LUKÁ©, R., TALLER, S., ©RÁM, J.: Pouľití úhlově stabilních implantátů při oąetření zlomenin proximálního humeru: prospektivní studie. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 75: 212-220, 2008. Přejít k původnímu zdroji...
    18. LIHNART, W., UEBLACKER, P., GROSSTERLINDEN, L., KSCHOWAK, P., BRIEM, D., JANSSEN, A., HASSUNIDAZEH, B., SCHINKE, M.,WINDOLF, J., RUEGER, J. M.: Antegrade nailing of humeral head fractures with captured interlocking screws. J. Orthop. Trauma, 21: 285-294, 2007.
    19. MATHEWS, J., LOBENHOFFER, P.: Marknagelung instabiler proximaler Humerusfrakturen. Oper. Orthop. Traumatol., 19: 255-275, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. MICIC, I. D., KIM, K. C., SHIN, D. J., SHIN, S. J., KIM, P. T., PARK, I. H., JEON, I. H.: Analysis of early failure of the locking compression plate in osteoporotic proximal humerus fractures. J. Orthop. Sci., 14: 596-601, 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. MITTLMEIER, T. W., STEDTFELD, H. W., EWERT, A., BECK, M., FROSCH, B., GRADL, G.: Stabilization of proximal humeral fractures with an angular and sliding stable antegrade locking nail. J. Bone Jt Surg., 85-A (Suppl 4): 136-146, 2003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. RÖDERER, G., ERHARDT, J., KUSTER, M., VEGT, P., BAHRS, C., KINZL, L., GEBHARD, F.: Second generation locked plating of proximal humerus fractures - a prospective multicentre observational study. Int. Orthop., 35: 425-432, 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. YOUNG, A. A., HUGHES, J. S.: Locked intramedullary nailing for treatment of displaced proximal humerus fractures. Orthop. Clin. N. Am., 39: 417-428, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. ZHU, Y., LU, Y., SHEN, J., ZHANG, J., JIANG, CH.: Locking intramedullary nails and locking plates in the treatment of two-part proximal humeral surgical neck fractures. J. Bone Jt Surg., 93-A: 159-168, 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah