Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2015; 82(5):337-340 | DOI: 10.55095/achot2015/056

Minimálně invazivní osteosyntéza zlomenin tibie dorzální dlahou - jsou nervy a cévy v ohrožení? Anatomická studiePůvodní práce

S. GRECHENIG1,*, M. DREU2, H. CLEMENT3, M. PLECKO3, W. PICHLER1, A. GÄNSSLEN4, W. KRUTSCH1
1 Medical University of Regensburg, Department of Traumatology, Regensburg, Germany
2 Medical University of Graz, Anatomic Institute, Graz, Austria
3 Unfallkrankenhaus Graz, Graz, Austria
4 Department of Trauma, Orthopaedics and Hand Surgery, Klinikum Wolfsburg, Wolfsburg, Germany

PURPOSE OF THE STUDY:
Purpose of this anatomic study was to develop a new and safe technique of minimal invasive dorsal plate osteosynthesis for tibia shaft fractures.

MATERIAL AND METHODS:
Sixteen paired adult lower limbs of eight different cadaveric specimens were examined. Anatomical prebending for each plate was done. Plates were inserted percutaneously, following plate fixation the neurovascular bundle was dissected out. The distance between the neurovascular bundle (posterior tibial nerve, posterior tibial artery) and the plate was measured at two different positions. The distance to the origin of the flexor digitorum longus muscle and the arch of the soleus muscle was measured.

RESULTS:
The mean distance between the neurovascular bundle and the plate amounted 1.4 cm (±0,2 cm; 1.0-1.7 cm) at hole number six and 1.1 cm (±0.4 cm; 0.6-2.0 cm) at hole number ten. The nerve was never directly in contact with the plate. The flexor digitorum longus muscle had its origin along the plate and was between the plate and the neurovascular bundle in all cases.

CONCLUSIONS:
Dorsal percutaneous plate insertion is a safe and easy method for osteosyntesis of tiba shaft fractures. Especially in case of poor skin and soft tissue conditions this technique offers a good alternative.

Klíčová slova: tibia fracture, dorsal approach, posterior tibial nerve, posterior tibial artery, percutaneous plating

Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
GRECHENIG S, DREU M, CLEMENT H, PLECKO M, PICHLER W, GÄNSSLEN A, KRUTSCH W. Minimálně invazivní osteosyntéza zlomenin tibie dorzální dlahou - jsou nervy a cévy v ohrožení? Anatomická studie. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2015;82(5):337-340. doi: 10.55095/achot2015/056. PubMed PMID: 26516950.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ADKISON, D. P., BOSSE, M. J., GACCIONE, D. R., GABRIEL, K. R.: Anatomical variations in the course of the superficial peroneal nerve. J. Bone Jt Surg., 73-A: 112-114, 1991. Přejít k původnímu zdroji...
    2. COLE, P. A., ZLOWODZKI, M., KREGOR, P. J.: Less Invasive Stabilization System (LISS) for fractures of the proximal tibia; indications, surgical technique and preliminary results of the UMC Clinical Trial. Injury, 34 (Supp 1): 16-29, 2003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. COLE, P. A., ZLOWODZKI, M., KREGOR, P. J.: Treatment of proximal tibia fractures using the less invasive stablization system: Surgical experience und early clinical results in 77 fractures. J. Orthop. Trauma, 18: 528-535, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. HASENBOEHLER, E., RIKLI, D., BABST, R.: Locking compression plate with minimally invasive plate osteosynthesis in diaphyseal and distal tibial fracture: a retrospective study of 32 patients. Injury, 38: 365-370, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. HOPPENFELD, S., DE BOER, P.: Surgical exposures in orthopaedics; The anatomic approach. 4th revised edition. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins 2009.
    6. JARVIS, H. C., CANNADA, L. K.: Acute tibialis posterior tendon rupture associated with a distal tibial fracture. Orthopedics, 35: e595-597, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. KNUSSMANN, R., ANTHROPOLOGIE: Handbuch der vergleichenden Biologie des Menschen. Lehrbuch der Anthropologie. Bd.1, Teil 1, 4. Auflage, Stuttgart, New York, Gustav Fischer Verlag 1988.
    8. LOBENHOFFER, P., GERICH, T., BERTRAM, T., LATTERMANN, C., POHLEMANN, T., TSCHEME, H.: [Particular posteromedial and posterolateral approaches for the treatment of tibial head fractures]. Unfallchirurg, 100: 957-967, 1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. MASQUELET, A. C., McCULLOUGH, C. J., TUBIANA, R., FYFE, I. S., KLENERMAN, L.: An atlas of surgical exposures of the lower extremity. London, Taylor & Francis 1993.
    10. PHISITKUL, P. H., McKINLEY, T., NEPOLA, J. V., MARSH, J. L.: Complications of locking plate fixation in complex proximal tibia injuries. J. Orthop.Trauma, 21: 83-91, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. PICHLER, W., CLEMENT, H., BOLDIN, C., GRECHENIG, W., TESCH, N. P.: Primary transection of the superficial peroneal nerve resulting from a distal fibula fracture. J. Orthop. Trauma, 21: 212-214, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. PICHLER, W., GRECHENIG, W., TESCH, N. P., WEINBERG, A. M., HEIDARI, N., CLEMENT, H.: The risk of iatrogenic injury to the deep peroneal nerve in minimally invasive osteosynthesis of the tibia with the less invasive stabilisation system: a cadaver study. J. Bone Jt Surg., 91-B: 385-387, 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. REDFERN, D. J., SYED, S. U., DAVIES, S. J.: Fractures of the distal tibia: minimally invasive plate osteosynthesis. Injury, 35: 615-620, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. RICCI, W. M., RUDZKI, J. R., BORRELLI, J. Jr.: Treatment of complex proximal tibia fractures with the less invasive skeletal stabilization system. J. Orthop. Trauma, 18: 521-527, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. STANDRING, S., ELLIS, H., HEALY, J., JOHNSON, D., WILLIAMS, A.: Gray's anatomy. 39th edition. The anatomical basis of clinical practice, New York, Elsevier 2005.
    16. STANNARD, J. P., WILSON, T. C., VOLGAS, D. A.: The less invasive stabilzation system in the treatment of complex fractures of the tibial plateau: short-term results. J. Orthop. Trauma, 18: 552-558, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. TESCH, N. P., GRECHENIG, W., HEIDARI, N., PICHLER, W., GRECHENIG, S., WEINBERG, A. M.: Morphology of the tibialis anterior muscle and its implications in minimally invasive plate osteosynthesis of tibial fractures. Orthopedics, 10: 157-159, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. THIEL, W.: The preservation of the whole corpse with natural color. Ann. Anat., 174: 185-195., 1992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. TONG, O. G., BAVONRATANAVECH, S.: Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). AO Manual of fracture management, Stuttgart - New York, Georg Thieme 2007. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah