Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2021; 88(3):169-175 | DOI: 10.55095/achot2021/027

Koreluje CCD úhel naměřený ve standardní AP projekci se skutečným anatomickým tvarem proximálního femuru?Původní práce

J. HEŘT*, V. BARTÁK, P. FULÍN, D. POKORNÝ, A. SOSNA
1st Department of Orthopaedics, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague

PURPOSE OF THE STUDY:
This study aims to ascertain whether a high anteversion of the femoral neck can influence the measurement of the caput-collum-diaphyseal (CCD) angle on a plain anteroposterior (AP) radiograph of the proximal femur.

MATERIAL AND METHODS:
We developed a new method of measuring the CCD angle and femoral neck version of the femur. This was done with the use of a computer program that utilised the measurement of the entire visualised area of femoral neck and shaft to calculate their long axis. Using this method, we measured the CCD angle and femoral neck version (FNV) of 100 photographed cadaveric femurs in two projections: The condylar line (CL) projection and the femoral neck (FN) projection. The same method was applied to 50 radiographs of the same femurs. The femurs were divided into three groups depending on the femoral neck version: Retro (FNV of < 0°), Normal (FNV of 0-15°) and Ante (FNV of > 15°).

RESULTS:
We found a statistically significant difference in the CCD angle measured in the FN and CL projections in the Normal and Ante groups but not in the Retro group. There is a significant correlation between the increase in FNV and the difference between the measured CCD values in the FL and CL projections. The femoral neck version of our cadaveric femurs varied from -14.4° to 31.5° which is a range of more than 35°.

CONCLUSIONS:
From the results, it is clear that with an increase in femoral neck anteversion, there is a statistically significant difference in the CCD angle measured between the two projections. This difference can be up to almost 10°. Surgeons should be aware of the limitation of the AP projection when planning for surgery on the hip.

Klíčová slova: femoral neck anteversion, CCD angle, templating, preoperative planning

Zveřejněno: 15. červen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
HEŘT J, BARTÁK V, FULÍN P, POKORNÝ D, SOSNA A. Koreluje CCD úhel naměřený ve standardní AP projekci se skutečným anatomickým tvarem proximálního femuru? Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2021;88(3):169-175. doi: 10.55095/achot2021/027. PubMed PMID: 34228611.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Birrell F, Croft P, Cooper C, Hosie G, Macfarlane G, Silman A. Predicting radiographic hip osteoarthritis from range of movement. Rheumatology. 2001;40:506-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Boese C. K, Dargel J, Oppermann J, Eysel P, Scheyerer M. J, Bredow J, Lechler P. The femoral neck-shaft angle on plain radiographs: a systematic review. Skeletal Radiol. 2015;45:19-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bråten M, Terjesen T, Rossvoll I. Femoral anteversion in normal adults. Acta Orthop Scand. 1992;63:29-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Brückl R, Grunert S, Rosemeyer B. [Roentgenologic determination of the actual femoral neck-shaft and antetorsion angle. 2: Alternatives to the Rippstein and Müller procedure]. Radiologe. 1986;26:305-309. Přejít na PubMed...
  5. Clark JM, Freeman MAR, Witham D. The relationship of neck orientation to the shape of the proximal femur. J Arthroplasty. 1987;2:99-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Dunlap K, Shands Jr AR, Hollister Jr LC, Gaul Jr JS, Streit HA. A new method for determination of torsion of the femur. J Bone Joint Surg Am. 1953;35:289-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Grunert S, Brückl R, Rosemeyer B. [Rippstein and Müller roentgenologic determination of the actual femoral neck-shaft and antetorsion angle. 1: Correction of the conversion table and study of the effects of positioning errors]. Radiologe. 1986;26:293-304. Přejít na PubMed...
  8. Haspl M, Bilic R. Assessment of femoral neck-shaft and antetorsion angles. Int Orthop. 1997;20:363-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Hernandez RJ, Tachdjian MO, Poznanski AK, Dias LS. CT determination of femoral torsion. Am J Roentgenol. 1981;137:97-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Høiseth A, Reikerås O, Fønstelien E. Evaluation of three methods for measurement of femoral neck anteversion. Acta Radiol. 1989;30:69-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kaiser P, Attal R, Kammerer M, Thauerer M, Hamberger L, Mayr R, Schmoelz W. Significant differences in femoral torsion values depending on the CT measurement technique. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136:1259-1264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Khamanarong K, Hipkaeo W, Chatuparisute P, Sae-Jung S, Tepsutamarat K. Version of femoral neck: a cadaveric dried bone study. Int J Morphol. 2014;32:464-468. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Lampignano JP, Kendrick LE. Bontrager's textbook of radiographic positioning and related anatomy. 9th ed., Elsevier, 2017.
  14. Massin P, Geais L, Astoin E, Simondi M, Lavaste F. The anatomic basis for the concept of lateralized femoral stems. J Arthroplasty. 2001;15: 93-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Noble PC, Alexander JW, Lindahl LJ, Yew DT, Granberry WM, Tullos HS. The anatomic basis of femoral component design. Clin Orthop Relat Res. 1988;235:148-165. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Ogata K, Goldsand EM. A simple biplanar method of measuring femoral anteversion and neck-shaft angle. J Bone Joint Surg Am. 1979;61:846-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Park KK, Tsai T-Y, Dimitriou D, Kwon Y-M. Utility of preoperative femoral neck geometry in predicting femoral stem anteversion. J Arthroplasty. 2015;30:1079-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rippstein J. [Determination of the antetorsion of the femur neck by means of two X-ray pictures]. Z Orthop Ihre Grenzg. 1955;86:345-360.
  19. Ruwe PA, Gage JR, Ozonoff MB, DeLuca PA. Clinical determination of femoral anteversion. A comparison with established techniques. J Bone & Joint Surg Am. 1992;74:820-830. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Schneider B, Laubenberger J, Jemlich S, Groene K, Weber HM, Langer M. Measurement of femoral antetorsion and tibial torsion by magnetic resonance imaging. Br J Radiol. 1997;70:575-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Terjesen T, Anda S. Ultrasound measurement of femoral anteversion. J Bone Joint Surg Br. 1990;72:726-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Waidelich HA, Strecker W, Schneider E. [Computed tomographic torsion-angle and length measurement of the lower extremity. The methods, normal values and radiation load]. Rofo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 1992;157:245-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...