Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2021; 88(6):450-455 | DOI: 10.55095/achot2021/067
Analýza traumat pacientů vyšetřovaných CT polytraumatickým protokolemPůvodní práce
- 1 Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
- 2 Traumatologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
- 3 Radiologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
PURPOSE OF THE STUDY:
The purpose of this study was to assess the available information on patients with a whole-body CT and to ascertain whether the number of examinations could be reduced.
MATERIAL AND METHODS:
This retrospective study included all patients who underwent a whole-body CT in the University Hospital Olomouc during a period of one year. Epidemiologic data of patients and information about the trauma and injuries suffered were collected. The injuries were assessed using the Abbreviated Injury Scale and the Injury Severity Score and classified as high- and low-energy injuries. These two groups were subsequently compared.
RESULTS:
A total of 338 patients were examined, of whom 75% were male and the median age of all patients was 48 years. The most frequent causes of trauma were road accidents in 53% and falls from height in 25%. Ninety-one percent of examined patients were admitted to hospital, 42% underwent a surgery and 3% died. The average ISS was 10.7 and the severity of injury increased with age (p = 0.01). The patients after an attempted suicide and those after motorbike and bike accidents had the highest ISS observed. A higher ISS was detected more often in high-energy traumas than in low-energy traumas (p = 0.002). A completely negative polytrauma CT scan finding was observed in 5 patients with low-energy trauma and in 9 patients with high-energy trauma.
CONCLUSIONS:
High-energy injuries were shown to be associated with higher severity as well as more negative CT scans than low-energy ones. Bearing in mind that a whole-body CT scan is an extensive examination in which relatively high doses of radiation are used, it should always be considered whether a selective CT of fewer body parts would not be sufficient for the diagnosis.
Klíčová slova: abbreviated injury scale, injury severity score, multiple trauma
Zveřejněno: 15. prosinec 2021 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Arora R, Arora AJ. Justification of whole-body CT in polytrauma patients, can clinical examination help selecting patients? Quant Imaging Med Surg. 2019;9:636-641.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Belabbas D, Auger M, Lederlin M, Bonenfant J, Gandon Y, Aubé C, Paisant A. Whole-Body CT after motor vehicle crash: no benefit after high-energy impact and with normal physical examination. Radiology. 2019;292:94-100.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Brady A, Brink J, Slavotinek J. Radiology and value-based health care. JAMA. 2020;324:1286-1287.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Broder J, Warshauer DM. Increasing utilization of computed tomography in the adult emergency department, 2000-2005. Emerg Radiol. 2006;13:25-30.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Callcut RA, Kornblith LZ, Conroy AS, Robles AJ, Meizoso JP, Namias N, Meyer DE, Haymaker A, Truitt MS, Agrawal V, Haan JM, Lightwine KL, Porter JM, San Roman JL, Biffl WL, Hayashi MS, Sise MJ, Badiee J, Recinos G, Inaba K, Schroeppel TJ, Callaghan E, Dunn JA, Godin S, McIntyre RC Jr, Peltz ED, OʼNeill PJ, Diven CF, Scifres AM, Switzer EE, West MA, Storrs S, Cullinane DC, Cordova JF, Moore EE, Moore HB, Privette AR, Eriksson EA, Cohen MJ; Western Trauma Association Multicenter Study Group. The why and how our trauma patients die: a prospective Multicenter Western Trauma Association study. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86:864-870.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Drábková J. Polytrauma v intenzivní medicíně. 1. vyd., Grada, Praha, 2002.
- Girsa D, Weichet J, Malíková H. Celotělové CT a další zobrazovací metody při vyšetření pacienta s polytraumatem - výsledky dotazníkové studie mezi traumacentry v České republice. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 86;2019:334-341.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gupta M, Schriger DL, Hiatt JR, Cryer HG, Tillou A, Hoffman JR, Baraff LJ. Selective use of computed tomography compared with routine whole body imaging in patients with blunt trauma. Ann Emerg Med. 2011;58:407-416.e15.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Holeš D, Ječmínková R, Burša F. Porovnání traumatologického triážního systému v přednemocniční péči založeného na klinických parametrech s ISS skóre u těžce zraněných pacientů v České republice. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2020;87:120-126.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Huber-Wagner S, Lefering R, Qvick LM, Körner M, Kay MV, Pfeifer KJ, Reiser M, Mutschler W, Kanz KG; Working Group on Polytrauma of the German Trauma Society. Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective multicentre study. Lancet. 2009;373:1455-1461.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Korley FK, Pham JC, Kirsch TD. Use of advanced radiology during visits to US Emergency Departments for injury-related conditions, 1998-2007. JAMA. 2010;304:1465-1471.
Přejít na PubMed...
- Krestan CR, Herold C. Polytrauma. Radiologe. 2014;54:859-860.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lin EC. Radiation risk from medical imaging. Mayo Clin Proc. 2010;85:1142-1146.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Linder F, Mani K, Juhlin C, Eklöf H. Routine whole body CT of high energy trauma patients leads to excessive radiation exposure. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016;24:7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Millo NZ, Plewes C, Rowe BH, Low G. Appropriateness of CT of the chest, abdomen, and pelvis in motorized blunt force trauma patients without signs of significant injury. AJR Am J Roentgenol. 2011;197:1393-1398.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mistral T, Brenckmann V, Sanders L, Bosson JL, Ferretti G, Thony F, Galvagno SM, Payen JF, Bouzat P. Clinical judgment is not reliable for reducing whole-body computed tomography scanning after isolated high-energy blunt trauma. Anesthesiology. 2017;126:1116-1124.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rhee P, Joseph B, Pandit V, Aziz H, Vercruysee G, Kulvatunyou N, Friese RS. Increasing trauma deaths in the United States. Ann Surg. 2014;60:13-21.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rodriguez RM, Langdorf MI, Nishijima D, Baumann BM, Hendey GW, Medak AJ, Raja AS, Allen IE, Mower WR. Derivation and validation of two decision instruments for selective chest CT in blunt trauma: a multicenter prospective observational study (NEXUS Chest CT). PLoS Med. 2015;12:e1001883.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Salim A, Sangthong B, Martin M, Brown C, Plurad D, Demetriades D. Whole body imaging in blunt multisystem trauma patients without obvious signs of injury: results of a prospective study. Arch Surg. 2006;141:468-473; discussion 473-475.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tillou A, Gupta M, Baraff LJ, Schriger DL, Hoffman JR, Hiatt JR, Cryer HM. Is the use of pan-computed tomography for blunt trauma justified? A prospective evaluation. J Trauma. 2009;67:779-787.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...